|
|
Durant un viatge la teva salut
depèn de tres factors: la preparació prèvia (vacunes), la teva
cura diària, i la teva capacitat de resposta davant de qualsevol
eventualitat. En alguns països, encara que existeixen metges ben
preparats, la falta d'equipaments i fins i tot medicines, aconsella
dur la nostra pròpia farmaciola, vacunar-nos prèviament i dur,
quan sigui necessari, un tracta- ment contra la malària. Un occidental
degudament preparat no passa d'una diarrea, a la majoria dels
casos.
A la secció de Serveis Consulars del Ministeri
d'Afers Exteriors hi ha abundant informació sobre les condicions
sanitàries de cada país, així com un llistat provincial dels Centres
de Vacunació Internacional. "Sanitat respon" al telèfon
902 111 444 respon a qüestions
sanitàries relacionades amb viatges a països als quals es necessiten
mesures de prevenció addicionals (vacunes, malalties, amidades
de precaució...) |
| Vacunacions mes frecuents |
| Tétanus |
El
tètanus és una malaltia aguda (algunes vegades mortal)
del sistema nerviós central, causada per una toxina que
entra al cos a través d’una ferida oberta. El bacteri
del tètanus viu a la terra i el fem, però tam- bé
pot trobar-se a l’intestí humà i a altres
llocs. Vacuna combinada amb la diftèria. Durada aproximada
de la protecció: 10 anys. |
| Difteria |
Va ser una malaltia comuna en els nens durant la dècada dels 30. És una malaltia bacteriana aguda capaç d’infectar gola i pell. És poc freqüent fins i tot en països en vies de desenvolupament gràcies a la vacuna contra aquesta malaltia. El bacteri diftèria pot entrar al cos a través del nas i la boca, o un tall a la pell. Vacuna combinada amb el tètanus. Durada aproximada de la protecció: 10 anys. |
| Hepatitis A |
És altament contagiosa i és transmesa a través de la sang, begudes o objectes que hagin estat en contacte amb utensilis infectats. Si viatges com motxiller i no t’importa menjar en restaurants barats, és fàcil que la agafis (en un percentatge de 1/300 al mes). No és perillós, però estaràs malalt durant unes setmanes.
La vacuna és altament tolerada, fins i tot en dones embarassades, i en combinació amb altres vacunes. S'administra en tres dosi: inicial, després d'un mes i als sis mesos, encara que és suficient per a viatjar amb les dues primeres. Durada aproximada de la protecció: 15 - 20 anys. Zones de risc. |
| Hepatitis B |
Només
pot ser agafada a través de contacte sexual, transfusió
de sang o agulles contaminades. És una infecció
molt perillosa, entre un 5 i 10% dels infectats desenvolupen cirrosis
crònica i fins i tot càncer de fetge. S'administra
en tres dosi: inicial, després d'un mes i als sis mesos,
encara que és suficient per a viatjar amb les dues primeres.
Durada aproximada de la protecció: 15 - 20 anys. Zones
de risc. |
| Febre tifoidea |
La vacuna pot administrar-se via oral (VIVATIF) o via intravenosa. Infecció intestinal produïda per aigua o aliments contaminats que requereix immediata atenció medica. Provoca mals de cap i al cos, febres de fins a 40º, vòmits, dolor intestinal, diarrees... Durada aproximada de la protecció: 3 anys. |
|
Febre groga.
És una malaltia infecciosa aguda, de ràpida evolució,
que es transmet per la picada de mosquits. Es carac- teritza per
falla hepàtica, renal, miocardíaca i hemorràgies
generalitzades amb una alta taxa de letalitat. Una vegada patida
s’adquireix la immunitat per a tota la vida. La distribució
és principalment en les zones tropicals de l’Àfrica
Sub-Sahariana i Amèrica del Sud. Anualment es produeixen
200.000 casos al món, principalment a Àfrica.
Durada aproximada de la protecció: 10 anys. Zones de risc. |
| Rabia |
És
una malaltia mortal causada per un virus que ataca al sistema
nerviós. El virus esta present a la saliva de l’animal
rabiós i es transmet a les persones per mossegada o bé
al entrar en contacte amb alguna ferida oberta. Només els
mamífers són afectats per la ràbia, ni aus,
ni peixos, ni rèptils, ni amfibis ho són. En cas
de mossegada, que no condeixi el pànic. Rentar la ferida
extensa i vigorosament amb aigua i sabó abundant. Si és
possible, i sempre que no suposo un nou risc de mossegada, atrapar
a l’animal, i acudir immediatament al centre mèdic
mes proper. Vacunació en tres dosi, inicial, una setmana
després i un mes després de la primera. |
Encefalitis
japonesa |
Malaltia gairebé exclusiva de les àrees
rurals asiàtiques, especialment els arrossars. És
transmesa a l’home per la picada d’un mosquit de l’espècie
Culex. Les femelles queden infectades al picar porcs o aus salvatges
infectades. Menys del 2% dels mosquits es troben infectats en
les zones endèmiques. El risc de contreure la malaltia
ronda el 2/10.000 per setmana d’estada i augmenta amb la
durada del viatge i l’estada en les zones rurals. El risc
és mínim per a les persones que viuen gairebé
exclusivament al mig urbà. Vacuna administrada en tres
tandes, una per setmana, abans de sortir de viatge. La durada
aproximada de la protecció es de 3 anys. Zones
de risc. |
| Meningitis |
És
una afectació infecciosa de les meninges (que són
les membranes de recobriment del cervell i de la medul·la
espinal). Existeixen epidèmies recurrents a Àfrica
Sub-Sahariana, Mongòlia, Vietnam, Amazonia Brasilera, Nord
de la Índia i Nepal. Els símptomes són febre,
mal de cap sever, rigidesa del clatell, conges- tió nasal,
vòmits i malestar al mirar la llum. Es transmet per les
secrecions nasals, saliva i aire contaminat d’esternuts
o tos dels malalts afectats. La infecció es desenvolupa
als 2 a 10 dies del contacte amb el malalt, apareixent els símptomes
prèviament indicats i deu tractar-se abans de les 24-36
hores, en aquest període la malaltia pot ser fatal. La
mortalitat en aquests casos arriba a 1 de cada 7 afectats, i amb
el tractament adequat abans de les 24 hores pot veure’s
reduïda un 10 %. La durada aproximada de la protecció
es de 3 a 5 anys. |
| Polio (3) |
És
una malaltia virica que afecta especialment a nens d'entre cinc
i deu anys. La seva única forma de contagi és via
oral. El virus entra al cos a l'ingerir aliments o beure aigua
contaminanada amb femta. Després es multiplica a l'intestí,
entra al reg sanguini, i pot envair certs tipus de cèl·lules
nervioses, que pot danyar o destruir, afectant al sistema nerviós
central. En la seva forma aguda causa inflamació en les
neurones moto- res de la columna vertebral i del cervell i duu
a la paràlisi, atròfia muscular i molt sovint deformitat.
En el pitjor dels casos pot causar paràlisi permanent.
És una malaltia molt infecciosa, però que
es combat amb la vacunació. La OMS va començar la
seva campanya per a eradicar la poliomielitis al 1988. En aquell
moment era endèmica a tot el món. Avui dia només
queden unes petites parts de Africa i del Sud d'Àsia amb
casos de polio. La OMS considera que al 2005 s'haurà eradicat
de tot el món. Durada aproximada de la protecció:
10 anys. |
 |
| Malaria |
Es transmet en àrees
tropicals a través del mosquit Anopheles, entre l’ocàs
i l’alba, i normalment per sota de 1500 m d’altitud.
El risc disminueix entre 1500 i 2500 m, i desapareix a partir
dels 2500 mts. És molt
important prendre mesures contra les picades de mosquit sobretot
durant el somni, si és possible tancar les finestres amb
mosquiteres i cobrir el llit amb una mosquitera que acabi per
sota del matalàs per a garantir el seu total tancament.
Si cal sortir de nit cobrir-se el més possible i les zones
descobertes im- pregnar-les d’algun producte que contingui
DEET (compte, aquests productes només són eficaços
entre 4 i 6 hores). També existeixen pastilles com profilaxis,
veure Lariam. Zones
de risc.
Lariam (1).
Precedit per la seva dolenta fama i la llarguíssima llista
d’efectes secundaris digna del llibre Guiness, molta gent
és poc inclinada a prendre-la. Té una eficàcia
d’entre el 95 i 99%, el màxim aconseguit per una
droga preventiva fins al moment (1998), i serà subministrat
només per a viatges a països de la zona C establerta
per la OMS. La dosi profilàctica recomanada és
de 1 pastilla de 250mg una vegada per setmana, començant
una setmana abans de partir (per a gent que l’hagi pres
prèviament i no hagi experimentat efectes secundaris) i
continuar fins a 4 setmanes després de deixar l’àrea
afectada. Lariam esta contraindicat per a pacients amb alteracions
psiquiàtriques o que sofreixin d’atacs epilèptics.
Efectes secundaris:
|
| Dengue (3) |
El dengue és una malaltia viral transmesa pel mosquit Aedes principalment a les àrees tropicals i subtropi- cals. Aquests mosquits són mes actius durant el dia, normalment en areas urbanes, i durant i just desres de l'estació plujosa. Zones de risc.
Es caracteritza per un començament sobtat. La febre pot
durar de tres a cinc dies, febre alta, dolors muscu- lars i articulars,
mals de cap, nauseas, vomits i erupcions cutaneas. En qualsevol
moment durant la fase febril poden aparèixer fenòmens
hemorrágicos de poca intensitat. Les epidèmies tenen
caràcter explosiu, però la taxa de letalitat és
molt baixa, sempre que no aparegui el dengue hemorrágic.
Es tracta normalment amb repòs i prenent líquids.
Es poden utilitzar medicaments per a baixar la febre, tals com
acetaminofén, però ha d'evitar-se la aspirina. No
existeix vacuna, només ens queda la prevenció. Utilitzar
repelentes per a insectes en pell i roba, i roman- dre en areas
amb mosquiteras o aire condicionat. |
| Bilharzia (Schistosomiasis) |
És
una malaltia exclusiva d’humans causada per un cuc parasitari
anomenat Schistosomes, que habita en tolles, corrents i canals
de reg en zones tropicals. Hi ha mil milions de persones en risc
al món i 300 milions d’afectats. El cuc entra a través
de la pell i afecta a intestins i bufeta, tenint un període
d’incubació d’entre unes setmanes i diversos
anys. Els símptomes són febre alta, dolor abdominal
i sang en l’orina. El dany als òrgans interns és
ja irreparable. Una simple anàlisi de sang tres mesos després
d’haver estat en risc detecta la seva existència,
i encara que no hi ha vacuna preventiva si existeixen tractaments
eficaços. |
| Farmaciola (2) |
- Analgèsics / antitèrmics. Paracetamol amb codeïna, dipirona. Per al dolor o febres.
- Antiàcids. Hidròxid d’alumini o magnesi.
- Antihistamínics. Per a al·lèrgies, com la febre del heno, o picades i mossegades d’insectes.
- Antibiòtics. Amoxixilina-clavulanico, ciprofloxacina, cotrimoxazol.
- Antidiarreics. Fortasec. Així com sèrum oral per a combatre la diarrea severa...
- Antifúngics. Pols de clotrimazol o miconazol.
- Col·liris o pomades oftalmològiques.
- Protecció solar. Cremes amb factor de filtre solar alt.
- Material de cura. Antisèptics tòpics (derivats de l’ioda), gases, benes, esparadrap, tisores, xeringues i agulles estèrils, termòmetre.
- Repel·lent d’insectes. Bàsic. Relec és el més freqüent, a força de dietiltoluamida.
- Potabilitzadors d’aigua. Derivats d’iode (tintura d’iode a 2%).
- Antipruriginosos. Loció de calamina.
|
| Higiene de l'aigua (2) |
L’aigua embotellada sol ser barata i fàcil de trobar. Utilitzar sempre aigua potable per a beure, preparar aliments, usos domès- tics i higiene personal, com per exemple rentar-se les dents. Es considera aigua potable:
- Aigua embotellada, oberta en presència del consumidor.
- Aigua bullida durant 10 minuts i deixada refredar en recipients tancats i nets.
- Aigua tractada amb tintura d’iode al 2%. És necessari esperar 30 minuts abans de consumir-la.
Tingeu cura amb els
gots, amb freqüència és més segur beure
directament de l’ampolla o de la llauna. En cas de no disposar
d’aigua potable, és més segura l’aigua
calenta de l’aixeta a una temperatura que no es pugui resistir
amb les mans que l’aigua freda. No afegir mai gel a les
begudes, pot estar fet amb aigua de l’aixeta. Generalment
són segures les begudes com el te, cafè o infusions
calents, així com vi o cervesa.
|
| Higiene dels aliments (2) |
En general és necessari regir-se pel principi de la OMS: COU-LO, PELA’L O OBLIDA’L.
- No menjar aliments crus (carn, peixos, mariscs, verdures...)
- Evitar menjar fruita sense pelar i amanides.
- Consumir preferentment aliments acabats de preparar.
- No consumir gelats de procedència dubtosa.
- La llet ,si no esta esterilitzada o pasteuritzada, ha de bullir 15 minuts.
Intentar dur en la mesura del possible una
dieta equilibrada. Ous cuits, mongeta tendre, llentilles i fruits
secs són bones fonts de proteïnes, fruita pelada per
a les vitamines, arròs i pa com generadors de fibra, beure
molta aigua fins i tot encara que no es tingui set... |
| Que fer en cas de diarrea? (2) |
El més important és mantenir la rehidratació
adequada. Si no es disposa d’una solució de rehidratació
oral comercial es pot fer sèrum oral barrejant: 6 cullerades
grands de cafè enrasades de sucre, 1 cullerada enrasada
de sal, 1 litre d’aigua potable, 1 llimona (afegit personal,
li dóna millor sabor i a més és astringent).
L’ideal és descansar 24h i beure entre tres 3 i 4
litres, gens d’alcohol, i si hi ha fam: arròs, patates,
galetes, te amb llimona... |
|